类风湿关节炎患者生育须知

 

虽然人人都有罹患类风湿关节炎的可能，但是女性类风关的发病率约是男性的3倍。很多女性患者确诊类风关的年龄段多为20到30岁，多数人在这个年龄段的生活重心已经转移到婚姻和家庭。

 

因为类风湿关节炎所致的疲劳、疼痛以及所需服用药物的副作用，必然使得类风湿关节炎患者的造人计划更为复杂。但类风关患者拥有一个完整家庭的梦想并不是遥不可及的。如果你想组建一个家庭，请认真阅读并执行专家建议.

 

1.不用担心类风湿关节炎会伤害你的孩子

 

怀孕期间，即使类风湿关节炎处于活动期，类风湿关节炎本身也不会影响胎儿发育。事实上，约60%类风湿关节炎患者在怀孕期间类风湿关节炎的症状会有所改善。虽然有些类风湿关节炎孕妇可能会出现流产和低体重初生儿的小概率事件，但是大多数女性患者能够正常生产出正常的胎儿。

 

然而，许多治疗类风湿关节炎的药物-包括甲氨蝶岭和来氟米特-都有可能导致胎儿先天畸形。如果胎儿的父亲服这些药物也可能导致胎儿先天畸形。因此，如果你和你的配偶想要孩子，在怀孕前数月，和你的医生商讨改变治疗计划是很重要的。

 

有了正确的治疗方案和产前检查，患有类风关的妈妈们所生育的宝宝也能像其健康人的宝宝一样健康快乐。

 

2.当你尝试怀孕时要有耐心

 

类风湿关节炎所致的疼痛和疲乏常常引起排卵期不规则、性冲动降低、性生活频率减低，从而使得类风湿关节炎患者生育率更低，许多患有类风湿关节炎的女性怀孕要比没有患有类风湿关节炎的女性困难。但是，专家并不认为类风湿关节炎会降低男性和女性的生育能力。

 

对于男性来说，类风湿关节炎活动时会暂时减少精子数量和功能，并且会导致勃起功能障碍和性欲减低，但有效的治疗能够提高性欲及性功能。所以类风湿关节炎症状获得有效控制患者的生育能力与正常人群相差无几。

 

3.及时了解类风湿关节炎的最新治疗进展

 

一些新治疗手段，比如生物制剂的问世，显著改善了类风湿关节炎患者的预后。早期、积极的治疗可使大多数类风湿关节炎患者避免关节畸形和残疾。

 

对于大多数患者而言，治疗领域的各种新进展意味着他们能够陪伴他们的孩子们渡过幸福的童年。虽然目前还没有出现完全根治类风湿关节炎的治疗方案，病痛可能跟随你一生，但是不断出现新的药物和技术，使得类风湿关节炎致残的比例不断缩小，病程不断延长，有些患者可以几十年甚至一生都不丧失独立生活的能力。

 

4.在怀孕之前合理调整类风湿关节炎治疗方案

 

治疗类风湿关节炎的很多药物对生育有不同程度的影响，所以一旦你准备孕育下一代，及时咨询医生（风湿科、妇产科等），请他们根据你的情况给出专业建议，调整治疗方案，即保证关节炎的病情得到良好的控制，又不让治疗影响到怀孕。并不只是女性患者需要调整治疗方案，男性患者同样需要在妻子怀孕前调整用药，因为甲氨蝶呤之类的药物有可能对精子产生影响导致胎儿先天缺陷。

 

5.怀孕期间与你的经治医师密切配合

 

怀孕会影响类风湿关节炎患者的病情，类风湿关节炎也会影响怀孕，医生会权衡利弊，帮你制定治疗计划，帮助控制类风关的症状，同时保护胎儿。

 

如果病情控制的好，医生可能会让你避免在怀孕和哺乳期间使用任何药物，但在必要的时候医生也会推荐你使用一些相对安全的药物，比如小剂量的泼尼松。当病情控制不好，出于对孕妇安全的考虑，有时医生会建议终止怀孕。以上这些决策都是根据怀孕期间出现不同的情况而做出的，所以你需要与医生保持沟通，让医生及时了解你的状态，并密切配合医生的建议和决策。

 

6.怀孕期间可能出现症状好转

 

在怀孕期间，约一半以上的类风湿关节炎患者的疼痛、关节肿胀等症状会出现不同程度的缓解，这算是你的孩子给你的第一份“礼物”吧。这种缓解使得孕妇可以减少甚至停用相关药物，以避免药物对胎儿的不利影响。不过并不是所有的孕妇都会出现这种缓解现象。

 

提醒一下，这种缓解一般都是暂时的，在分娩以后的一段时间，这种缓解效应就会慢慢消失。

 

7.做好避孕，除非你准备好怀孕生子

 

再次提醒，牢记有些类风关治疗药物对胎儿有害，服用时必须避孕，以下你可以采取的避孕方式：

避孕套

口服避孕药

阴道环

宫内节育器

虽然有研究认为口服避孕药能够防治类风关，但是目前仍有争议，没有证据显示避孕药能够控制类风关症状。

（转自科大风湿免疫）