为什么会得强直性脊柱炎？

为什么会得强直性脊柱炎？
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强直性脊柱炎的病因及发病机制尚不完全清楚，目前认为主要与遗传及环境因素因素有关。
首先是遗传因素：大量的研究结果证明强直性脊柱炎的发病和人类白细胞抗原HLA-B27密切相关，我国正常人群的HLA-B27阳性率为2%-7%，而强直性脊柱炎病人的HLA-B27阳性率病人达91%。强直性脊柱炎的患病率在普通人群约为0.1%，在强直性脊柱炎病人的家系中可达4% ，而在HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人的一级亲属中高达11% -25%。单卵孪生兄弟姊妹中，一个患有该病，则另一个患病的可能性达50%以上。这些现象都提示强直性脊柱炎的发生与遗传因素尤其是HLA-B27相关。
其次是环境因素：强直性脊柱炎的发生可能与感染有关，在强直性脊柱炎病人大便培养出肺炎克雷杆菌感染的频率明显高于正常人（前者为79%，后者为30%）。强直性脊柱炎病人血清的抗肺炎克雷伯杆菌抗体水平明显升高。用结肠镜发现，强直性脊柱炎病人的无活动性肠炎占29%-49%，用组织学观察异常病变发生率则更高。具有抗感染活性的柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎有良好的疗效。以上这些均说明肠道感染与强直性脊柱炎有一定的关系。此外创伤、吸烟也与发病相关。