尊敬的刘主任：

您好！

我是您的患者，您是我的大恩人，也是我们一家人的大恩人! 我就是那天给您送锦旗的吉林长春患者。北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

对于中国的传统家庭而言，子嗣是“传宗接代、延续香火”的代名词；对于我这样一个普通女人而言，孩子是我一直渴望的，拥有就会觉得幸福和满足，有个孩子仿佛人生才完整。可是命运有时总会跟我们开玩笑，况且这个玩笑开大了，十五年没有成功怀上宝宝！这对于一个母亲和一个家庭来说，无疑是很残酷的。俗话说的好，上帝在关上一扇门时，肯定会为你打开一扇窗，直到遇到您，我遇到了生命中的贵人，看见了那扇为我打开的窗。

23年前，我因患结核性腹膜炎导致输卵管粘连。29岁开始备孕，后因宫外孕，不得不把双侧输卵管切除。我前前后后于辽宁沈阳（4次）、吉林长春（1次）和北京（1次）总共做过6次试管婴儿移植，这6次均不着床，以失败而告终。最后一次移植前，在北医三院生殖门诊查出子宫内囊肿，内膜薄，先后做了很多相关检查，进行了各种调理，该用的药都用了，用6个胚胎养囊，养成1个，2015年7月26日移植进去，可根本没着床。今年2月份，先后5次来北京进行各种相关检查，准备再一次移植，全家人心力交瘁、几近绝望时，从病友处得知您在复发性流产等方面很有研究，使得无数家庭成功怀上并顺利生下宝宝。于是我及我的家人又再一次站起来，千里迢迢找到您，可是一号难求，又是多少日夜熬过去了，焦虑与担心自然是不言而喻，终于等到了。在门诊上，您看了看我之前的化验单，觉得不完整，说先做检查看看吧，不要太过焦虑，要放轻松点。

2016年5月16日，我的化验结果出来了， 血小板聚集率90.5%↑，淋巴细胞亚群：NK:30.5%↑，尿蛋白2+，余无明显异常，您看了化验单，安慰我说，没事儿，现在治疗还来得及，按时服药，按时复查，应该可以怀上宝宝的。果不然，经过积极治疗后，我的相关指标恢复正常，2016年6月6日第七次在北医三院移植成功！目前移植后已孕8周，超声见胎心和胎芽，这太让我高兴了，我第二天就买了锦旗，直接送到您的诊室，且与您照了一张合影。

此时的心情真难以言表，真是十五年艰辛求子路，遇见您就遇见了希望，可能不是每个人都能体会到我的复杂心情，毕竟经历了才能真正理解，遇到一位像您这样的德高望重的名医，更是患者的福气。

15载终于怀上宝宝，我想说的话太多，但最想说的是感谢您——刘主任，十五年艰辛求子路，您一朝解忧愁，您就是当代神医。也许有人觉得神医这词太玄乎，可是15年多次失败，终于孕育了新生命，从无到有，那是欺骗不了任何人的，您的医术及医德更是早已远近闻名。在北医三院风湿免疫科门诊，我看到了尽心尽力为患者着想的好医生，您创建的《中国风湿病公众论坛》及《刘湘源风湿免疫之家》让患者们找到了了解专业知识的渠道，不再盲目寻医就诊，第一时间了解自己病情，可以第一时间找到专业人员解决疑难，第一时间获得正确有效的治疗。

作为患者，我还是相信，医生为医之道重德心，您堪为楷模，祝愿您身体健康，工作顺利，来日一定带着宝宝当面答谢您。

您的患者：李女士  吉林长春(90xxxx159@qq.com)   2016-7-19

回复：

李女士:

您好!

很高兴收到您的来信和锦旗！您这是我数百例类似成功患者的一个！祝贺祝贺！

您经历了千辛万苦，在沈阳、长春和我们医院先后做了6次试管婴儿，实在是太不容易了，做试管婴儿不仅花费大（一次需数万），而且花了大量的时间和精力，很多患者为做试管婴儿，辞职数年，租住医院附近的房子。记得有一位来自河南濮阳的医生兼患者曾告诉我，她就为做试管婴儿，数年不上班，在我院附近租了2年的房子，且承受了巨大的压力。您先后求子15年，从29岁到44岁，实在是太长了，您真是坚忍不拔，锲而不舍！这没有足够的坚持和毅力是不可能成功的。当然，从这里面也给我们一个教训，如果做试管婴儿反复不成功，一定得寻找原因，尤其是到风湿免疫科就诊，一次不成功也许是概率事件，但超过2次的不成功就肯定有问题了。

也许有人会提出来，受精卵不着床为何要找风湿免疫科？ 我在这里稍微讲解一下：风湿免疫科就是看免疫疾病的科室，所谓“免疫”，通俗地讲，即“免除瘟疫”，机体免疫系统识别自身与外来物质，并排除这些异物，来维持生理平衡。免疫主要有如下三方面功能：防御、稳定及监视。打个形象的比喻，我们把人体比喻是一个国家，一个国家的长治久安依靠解放军、公安武警和国家安全部，解放军履行“免疫防御”功能、公安武警履行“免疫稳定”功能、而国家安全部（特务）履行“免疫监视”功能。如果这些力量因某些原因而过强过弱，国家就会出现问题，如公安武警的“免疫稳定”功能过高时，会可能患类风湿或狼疮一类的疾病，当解放军的“免疫防御”功能过高时，就会出现过敏，防御过低则会得“免疫缺陷综合症”；国家安全部的“免疫监视”功能过低时，可能会出现肿瘤等。生孩子是夫妻双方爱情的结晶，受精卵的一半来自丈夫，一半来自自己，受精卵在妻子子宫内的着床发育实际上就是一个半同种移植过程，需要妻子免疫系统能很好地接受来自丈夫精子这个异物，正常人免疫系统有一套很好的调控机制，“免疫稳定和防御功能”自动降低，从而接受这个含一半外来物的受精卵。但是，有一些育龄期女性由于某些原因，把这个受精卵当做坏蛋和异物，一棒子打死和排斥，导致流产。因此，免疫系统在怀孕生育中还是发挥了比较大的作用。

除试管婴儿多次不能着床应该到风湿免疫科就诊外，妇产生殖领域的一些其他问题也需到风湿免疫科就诊，包括不明原因的反复流产；经产妇生育过孩子，但之后不孕或自然流产；1次以上的胎死宫内(胎儿形态正常)；因先兆子痫或子痫或胎盘功能不全(羊水过少、胎儿低氧血症和发育迟缓)导致34周前的早产(新生儿形态正常)。这些人也许没有任何风湿症状(关节痛、光过敏和雷诺现象等)，但仍可能存在风湿免疫异常问题，应去风湿免疫科就诊，进行相应的检查。

您就是一个例子，虽然您没有风湿症状，多种自身抗体也正常，但血小板聚集率高、NK细胞高、尿蛋白（++）及后来检查到夫妻双方HLA相似点比较高，均提示您有同种免疫和凝血异常可能。于是，我们以美卓乐2片/日、环孢素3粒/日调节免疫，阿司匹林抗血小板聚集，同时加用低分子肝素（早晚各1支）皮下注射防止胎盘炎症和血栓形成。治疗2-3个月后，再次移植就成功了。当然，生殖医学科使用了高质量的受精卵、移植过程精心而细致，没有任何纰漏，且使用了黄体针剂、补佳乐、地屈孕酮和芬吗通也发挥了重要作用。

确实对于芸芸众生而言，我们一个生命很渺小，而对于一个家庭，一个孩子可以说是全部。获得一个小生命，保住一个家庭，作为一名医生，明白这份使命和承担这份责任同等重要。多次妊娠及试管失败，很有可能是您的免疫系统异常在作祟，如果不解决这个问题，想怀上宝宝确实挺难的，或者说怀上宝宝后想成功保住宝宝也是很困难的，因此第一次检查要全面，尽可能找到原因，如甲状腺功能、同型半胱氨酸、易栓组合（含狼疮抗凝物）、淋巴细胞亚群、抗核抗体、抗SSA和SSB抗体、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白I抗体、TORCH-IgM，D-二聚体，血小板聚集率、封闭抗体、夫妻双方染色体和HLA（人类白细胞抗原）等。

目前您的各项指标正常，胎儿也正常，未来成功的希望很大，希望您顺顺利利，成功生下宝宝。再者，我作为医者深表愧疚，对于患者宣教，我们和生殖学界做得还是不够，虽然我们有两个微信平台，但总共关注的患者仅10万，而中国的类似患者远远不止这个数字，他们还在走着弯路…….，我们也希望成功的患者能作为宣传器，作为播种机，让类似患者早日当上妈妈。

最后，再次恭喜您怀上宝宝，也预祝顺利生下宝宝，家庭幸福！

建xx（jianxxxxxx@126.com）;刘xx（liu-xxxxxxxx@263.net） 2016-7-22