类风湿关节炎伴血管炎22例临床特征
导读
类风湿关节炎伴血管炎22例临床特征 2016-12-19 类风湿关节炎伴血管炎22例临床特征 日照仁爱风湿病医院 电话:8888120 微信/QQ:995120 摘要 目的 探讨类风湿关节炎伴血管炎的临床表现、实验室指标、治疗及预后. 方法 回顾性分析22例2004年3月至2014年3月在北...
类风湿关节炎伴血管炎22例临床特征
类风湿关节炎伴血管炎22例临床特征
日照仁爱风湿病医院 电话:8888120 微信/QQ:995120
摘要
目的
探讨类风湿关节炎伴血管炎的临床表现、实验室指标、治疗及预后.
方法
回顾性分析22例2004年3月至2014年3月在北京协和医院住院的类风湿关节炎伴血管炎患者的临床表现、实验室指标、治疗及结局.
结果
2004年3月至2014年3月住院的类风湿关节炎患者共728例,其中伴血管炎22例.类风湿关节炎伴血管炎患者年龄49~72岁,平均(62±5)岁;男女比例5:17;病程大于5年者14例(63.6%).22例患者中皮肤溃疡或肢体坏疽18例(82%),多发神经损害8例(36%),巩膜炎/角膜溃疡3例(14%),心肌损害1例(5%),肠道溃疡1例(5%),肺血管炎1例(5%);3个系统同时受累者2例(9%),两个系统同时受累者7例(31.8%).所有患者红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子均高于正常;且均应用足量或冲击剂量糖皮质激素、单用或联用免疫抑制治疗,经过治疗后均好转出院,无死亡病例.
结论
类风湿关节炎伴血管炎患者病情活动,应积极应用激素和免疫抑制剂治疗.对于类风湿关节炎患者应早期予以正规治疗,降低疾病活动度,避免出现血管炎.肿瘤坏死因子α抑制剂的应用可能为类风湿关节炎伴血管炎药物治疗提供新的选择.
作者:李丽 、徐东、张奉春、曾小峰
作者单位:北京市顺义区医院风湿免疫科,北京,101300 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科,北京,100730
刊 名:中华临床免疫和变态反应杂志 ISTIC
年,卷(期):2016, 10(2)
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