孙老中医
 孙老中医，自小习中医，师出名家运用中医理论，纯中药治疗...
 李中药剂师
 药材好，药才好，炮制好，病才愈...
 翟院长
 军分区医院翟院长，五十年的军医生涯，集高尚医德、精湛技术...
 孙绪忠主任
 内科常见病的研究....
 尹得奎主任
 内科常见病的研究....
 蔡生业教授
 主要从事中医临床和中西医结合基础研究...
 张云忠教授
 从军三十年，现任中华风湿学会主任委员，济南医科院风湿病专家...

    请尽量详细填写除姓名外的下述各项，同时尽可能的对病情作一个仔细介绍,以助于快速、 准确的诊断。

姓　名：
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 男 女*

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体　重：

公斤

身　　高：

 　 厘米

初次发病日期：

 　

本次发病时间：

 　

过敏的药物：

 　

发病原因：

 　

　受累关节：

膝关节　 肘关节　 髋关节　 手指关节　 足趾关节　 腕关节　 肩关节　 踝关节　 骶髂关节　 脊椎关节

　关节症状：
麻木　 屈伸不利　 肌肉萎缩　 胸背疼痛　 行走困难　 晨僵

活动受限　 疼痛　 皮下结节　 脊椎疼痛　 腰胯疼痛　 腰膝酸软

肿胀 变形 劳累后加重 畏寒喜暖 阴雨天加重 游走性疼痛
固定疼痛 

　其他症状：
身体瘦弱 肌肉酸痛 月经不调 小便次数多 白带量多 胸闷心慌
口干  　 身体怕冷 失眠多梦 脘腹胀满 头晕耳鸣　 烦躁不安
眼涩干燥 气短 大便干结 不想吃饭 皮肤硬化 倦怠乏力　
咽喉疼痛 阳痿早泄 大便稀溏 皮肤瘀斑 

　加重原因：

劳累 寒凉 受风 潮湿 外伤 产后 生气 不明 

您的治疗情况：

 　

曾在：

 　 治疗

医院诊断为：

 　

治疗结果：

 治愈　 好转　 无效　 加重 

　检查情况：

红细胞： 　白细胞： 　血小板：  
血红蛋白： 　 血清免疫蛋白： 　
C-反应蛋白： 　
血沉 （ESR) 抗链O(ASO)  类风湿因子(RF)
HLA-B27： 　 X 线诊断：  CT诊断：  
其它检查诊断：

治疗经过： 　
疾病及服药： 　
诊断： 　
备注： 　

　　

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